داروی ضد دیابت و کمک به کاهش وزن

گروهی از داروهای ضد دیابت جدید شامل (Bydureon , Byetta) exenatide می توانند به کاهش وزن افراد چاق کمک کنند.

محققین دانمارکی می گویند: از آنجاییکه کاهش وزن و کاهش کلسترول غالباً از عوارض جانبی این داروها می باشد مصرف این نوع دارو می تواند به کاهش وزن افراد چاق کمک نماید. این داروها آگونیست های GLP-1 هستند.

دکتر Tina vilsboll سرپرست این تحقیقات و مدیر تحقیقات دیابت بیمارستان Gentofte در دانشگاه Copenhagen می گوید: اگر بمدت 20 هفته از این نوع داروها استفاده کنید، تآثیرات مثبت آن را بروی کاهش وزن بدن مشاهده خواهید کرد. به همین علت این رده از داروها علاوه بر داروهای کنترل کننده ی دیابت به عنوان درمان چاقی می توانند مورد استفاده قرار گیرند.

دکتر vilsbollمی گوید  : مصرف این دارو را به عنوان درمان کاهش وزن توصیه نمی کنیم . او معتقد است که در حال حاضر به انجام تحقیقات بیشتری برای استفاده از این داروها به عنوان داروهای کاهش دهنده ی وزن نیاز است. نتایج این تحقیقات در مجله ی BMJ بصورت آنلاین (10، ژانویه 2012) به چاپ رسید.GLP-1 هورمونی طبیعی است که در دستگاه گوارش انسان تولید می شود، درمان با GLP-1 یک روش درمانی جدید برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است و به نظر می رسد که به کنترل قند خون کمک می کند.

این داروها از نوع تزریقی هستند و در سال 2005 توسط اداره ی غذا و داروی آمریکا مورد تایید قرار گرفتند و استفاده از آنها به درمان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 محدود گردید.

تیم تحقیقاتی دکتر vilsboll به منظور بررسی اثرات مصرف این داروها بر کاهش وزن، اطلاعات مربوط به 25 تحقیق که در آن بیش از 6000 بیمار شرکت داشتند را متا آنالیز کردند تا تشابهات داده های بدست آمده از مطالعات مختلف را استخراج نمایند.

آنها دریافتند که مقدار کاهش وزن بیماران تحت درمان با آنتاگونیست های GLP- 1R به مدت حداقل 20 هفته، بیش از افرادی است که تحت درمان با این دارو نبودند.

در این تحقیق مشخص گردید کاهش وزن هم در افراد دیابتی و هم در افراد غیر دیابتی که از این داروها استفاده کردند، مشاهده می شود. در حقیقت مقدار کاهش وزن در افراد غیر دیابتی بیشتر از افراد دیابتی بود.

بر اساس اطلاعات بدست آمده از این متاآنالیز، برخی از بیماران تقریباً 20 پوند (تقریباً معادل 9 کیلوگرم ) از وزنشان در طی 20 هفته کاسته شد.

در تحقیقاتی که توسط دکتر vilsboll بروی بیماران دیابتی انجام شد، برخی از بیماران تا 50 پوند (23 کیلوگرم ) از وزن خود را از دست دادند. به عقیده ی دکتر vilsboll مقداری از کاهش وزن بدلیل مصرف این داروها بود و مقدار بیشتر آن به این دلیل بود که افراد به دلیل کنترل بهتر قند خون خود، قادر به انجام فعالیت های فیزیکی بیشتری بودند.

علاوه بر این، در افرادی که این داروها را مصرف می کردند مقدار فشار خون و کلسترول کاهش یافته و در افراد دیابتی ، کنترل قند خون بسیار بهتر از قبل گردید . آگونیست های GLP- 1 دارای برخی عوارض جانبی از جمله حالت تهوع، استفراغ و اسهال هستند. البته بنظر نمی رسد این عوارض جانبی آنچنان بر افراد شرکت کننده در این تحقیق تأثیر داشته باشد که از تحقیقات خارج شوند.

نویسنده ی مقاله نتیجه گیری می کند که مطالعه ی آنها شواهد کافی برای استفاده ی آگونیست های GLP- 1R برای مصرف افراد چاق دیابتی و غیر دیابتی را فراهم آورده است (بر اساس نتایج کلینیکی بدست آمده از مصرف این داروها در کاهش وزن بدن ). همچنین تأثیرات مفید دیگر این نوع دارو بر فشار خون و کلسترول را نیز باید به آن افزود.

اما دکتر Padwal از دانشگاه آلبرتا در کانادا معتقد است که برای استفاده ی ایمن از این نوع داروها به منظور درمان چاقی برای افراد غیر دیابتی هنوز به تحقیقات و پیگیری طولانی تری نیاز است.

به گفته ی دکتر katz از دانشکده ی پزشکی دانشگاه yale: از آنجائیکه غلظت بالای انسولین و مقاومت به انسولین (یکی از فاکتورهای ابتلا به دیابت ) کنترل وزن را پیچیده تر می کند، مصرف داروهایی که عمل گلوکاگون           (هورمونی که اثرات ضد انسولین دارد) را تقلید می کنند به کاهش وزن کمک خواهند کرد.

دکتر katz می گوید: البته قیمت و روش مصرف دارو را نیز باید در نظر گرفت، در حال حاضر قیمت Byetta برای 60 دوز سرنگ برابر با 291 دلار است که برای مدت 30 روز قابل استفاده است. اما از آنجائیکه مقداری از هزینه ی این دارو توسط بیمه پرداخت می شود هزینه ی مصرف آن برای مصرف کننده کمتر می شود( حدود 25 تا 35 دلار در ماه).

به گفته ی دکتر katz : تکیه بر مصرف دارو به عنوان یک معجزه برای کاهش سایز کلید کنترل وزن نیست . اما هنوز این سوالات باقی است:  آیا مصرف داروهای آگونیست GLP- 1 می توانند با اپیدمی چاقی و  دیابت  مقابله کنند؟ آیا این داروها می توانند جایگزین روش های تغذیه ای و فعالیت های ورزشی شوند؟

منبع: www. philly.com